Nach der eskalierten Gewaltspirale mit ihm im Zentrum ist Arthur Fleck alias Joker (Joaquin Phoenix) im Arkham State Hospital, einer psychiatrischen Anstalt für die schlimmsten Verbrecher von Gotham City, gelandet. Während er mit seiner doppelten Identität kämpft, stolpert Arthur nicht nur über die wahre Liebe, sondern findet auch die Musik, die schon immer in ihm war.